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待其表里融和方愈

来源:未知 作者:admin 发布时间:2019-06-16
摘要:生甘草一钱、元参二钱、鲜西河柳五钱、竹叶三十片、冬米一撮。脉伏神昏。加葛根、黄连。身重著而肉色青紫。皆可选用。气味俱微。独阴无阳也。须眉名脱阳。大便如常者。斯死活

  生甘草一钱、元参二钱、鲜西河柳五钱、竹叶三十片、冬米一撮。脉伏神昏。加葛根、黄连。身重著而肉色青紫。皆可选用。气味俱微。独阴无阳也。须眉名脱阳。大便如常者。斯死活之机。凡伤寒温热。以当归四逆汤。其证背反张,弱者、服三丸!

  邪热内闭。神昏谵语。必先辨其陷入之浅深。别其轻重以定方。如热初蒸及心之经。心烦众言。间有糊涂语。其邪虽陷。尚浅而轻。但须丹溪清心汤。去硝黄。以泄卫透营可也。迨陷入心包。谣言妄睹。疑鬼疑神。其邪渐深而重。先以茶竹灯心汤

  这些直觉的经验,或去本方中紫金片。而虚阳上走。送下烧 散。壮者五丸。改汤为膏。有所睹即谵妄之起蒂。服散风药!

  猝中恶气。三因凉药过分。喉中如水声。思是证气血日偏。现下、遵循本节题意,昆仲冷挛蜷。得酸则静。卒然仆倒。如痴如迷。如外不得汗解,如聋聩之形。神苏已后。慎勿早起梳洗?

  王士雄云。阴阳二易。馀谓之热入血室症。第阴易较重于阳易。以女人病热之气。本从阴户出也。昔人用烧 之义最精。取其能引热邪。仍由原途去。故阴易须剪所移交女人未浣 裆。《令嫒》用月经赤帛。亦从此脱胎。《活人书》治房劳头重目炫。小腹绞痛。用 鼠粪汤。

  炙甘草、燕窝各一钱。真阿胶钱半、鲜生地四钱、麦冬三钱、吉林参五分、北沙参三钱、绵 皮钱半、五味子五分、南枣二枚。

  而无不闭联于神经。其散布于心肺胃三经者。即第十对迷走神经。主心肺胃之知觉运动。凡结邪正在此神经。其人知觉即眩晕。即肝肾冲督。亦有交感神经反射之效率。由是推之。肺主气。气闭而神眩晕者。因为痰浊迷漫神经也。故曰痰迷。亦曰痰厥。治宜先用卧龙丹。

  连腰胯痛。汗出如水。若发而转逆者。已属全备。阴火动。本节俞氏所讲的「病因」,幸毋忽诸。小腹里急。不喜食品。伤寒温热。目中生花。正在须眉则阴肿。乃邪传包络。

  脉不得诊。以劳其体。若夹毒攻而神眩晕者。由昏而渐重。实在乃是心、肺、脑的生计性能际遇了抨击,性最喜升。宜杨氏增损三黄石膏汤。热痰。鲜生地一两、淡竹叶钱半、生甘梢、木通各一钱、鲜杜牛膝一两、茺蔚子三钱、琥珀末五分冲、麝香一分冲。该当是「伤寒变症的痉」,脉重逆冷、当归四逆汤。本篇章节,西党参、炙 、熟地各三钱、归身、生晒术、浙苓、生白芍各钱半、远志、炙甘草各八分、炒广皮一钱、官桂五分、五味子九粒。此为肾绝也。」都助助了「闭症」的意思。而有「热闭」「痰闭」「湿蒙」等名目;烦劳阳张。宜参附汤加鹿茸。

  寒厥用四逆汤,热厥用四逆散,斟酌《伤寒论》者皆知之;但是二者的辨证怎么?辨证的环节何正在?则大有斟酌价格。先哲成无己、喻嘉言、陆定圃等,都有深湛的辨证阅历,兹摘要先容于下。成无己说:「凡厥若始得之,昆仲便厥而不温者;是阴经受邪,阳气不够,可用四逆汤。若昆仲自热而至温,从四逆而至厥者,传经之邪也;四逆散主之。」喻嘉言说:「凡伤寒病初得发烧,煎熬津液,鼻乾、口渴、便秘,渐至发厥者;不问而知为热也。若阳证忽变阴厥者,万中无一。盖阴厥得之阴证,沿途便直中真阴经,唇青面白,遍体盗汗,方便不渴,身倦众睡,醒则人事明晰;与伤寒传经之热邪,转入转深,人事昏惑者,千万分别。」陆定圃说:「厥有阴阳二症,李士材谓阴厥脉重弱,指甲青而冷,阳厥脉重滑,指甲红而温。馀谓阴证似阳,未可能脉重弱指甲青冷为凭;凡证睹焦炙欲裸形,或欲坐卧泥水中,舌苔淡黄,口燥齿浮,面赤如微酣,或两颧浅红,夷犹未必,言语无力,纳少胸闷,渴欲饮水,或咽喉痛而索水至前,复不行饮,肌外虽大热,而重按不热,或反觉冷,或身热反欲得衣;且两足必冷,小便洁净,下利清谷;脉重细、或浮数,按之欲散,亦有浮大满指,而按之必无力。是宜温热之剂,药须凉服,从其类以求之也。」以上三家学说,前两家分离阴厥与阳厥的分别点;后一家则把阴证似阳的阴厥证,从疑似之间寻找题目,同中求异,判别得极为精审。闭于色厥,毛退之《中西医话》载:「色厥者,其人本虚,偶因奇遇,而悉力勉为者有之;或因相慕日久,而纵竭情欲者亦有之;故于过后,则气随精去,而暴脱不反。」但我以为这是「色脱」,因为它的来源是「气随精去」,以是证睹「暴脱不反」而不是「厥逆」景色。另有一种不即病而病此者,各家医书以为这是:「精去于频,而脱于渐,每众于房欲两三日之后,方睹此证。但因其病不期近,故不认为此病,兼人众讳此,而不知中年之后,众有以是而病者;是即所谓色厥也。奈时师不行察,而每以中风毙之耳!凡治此者,单以造就命门,或水或火,当以参 峻补元气,熟地、当归、肉苁蓉、杞子填充真阴。」这与廉臣先生所说「急与大剂挽元法」是后先一辙的。至于尸厥,古法皆以苏合香丸为治,而沈奉江有一则阅历治法,载正在《医验杂文》;「南门外某姓,病尸厥七日,僵卧于床,口噤,目瞪,神呆。医用香开,又服制雄丹,不效;皆云:疾不成为也。先生为拟一方,用:牛黄、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品,一剂神清能言,再剂而愈。」为医疗尸厥开垦了另一个秘诀,是值得重视的。

  不眠加远志、竹茹、辰砂。但是一药痊可矣。加葱白、薄荷、鲜生地、淡竹叶、麦冬、骨皮之类。则无汗而为刚痉。先宜酒醋以教导。桂枝、太子参、生 、白芍、白术各二钱、新会皮八分、炙甘草五分、浮小麦五钱、麻黄根三钱醋炒。骨髓竭?

  须眉卵陷入腹。必细询病家确有所睹者。及烧盐探引手段。三因众服严寒药。皆能致复。肉食不化。乍静乍乱。酌加凉润轻品。

  冲鹿茸酒一瓢。补中益气汤。加鹿茸血片三分之类。能治脑气腐朽。心神虚散者。惟此三方。最力大而效速。为拯救大虚昏重之峻剂。凡治伤寒热病。用凉泻过分。克伐元阳。而阳虚神散者。必需阴阳并救。如陶氏回阳济急汤

  名曰食厥。若犯于中。痈疽溃脓后、妇人新产后,因交合而自病复发。邪从阴窍而溜入少阴厥阴。攻克过分。

  故凡伤寒汗下后。皆可选用。若痰塞喉间。食饼、饵、粢、黍、饴、 、HT 、馐、枣、栗、诸果。非伤寒变症也。和紫金锭。乃大虚将脱。《经》云。

  皆阴邪之所致也。此热邪入里。林澜用小柴胡汤。劫伤太甚。凡温毒痧疹、热壅于肺、逆传心包、喘咳不快、躁乱狂越者、非此方不治。

  清燥救肺汤。正在所必用。湿夹热者。加辛凉费力。如蔻仁、通草、茯苓、滑石、鲜竹叶、鲜荷叶、扁豆花、姜炒川连之类。阴液亏极。色悴窍干。无涕无泪。口喑不行言。宜速救液。如鲜生地、麦冬、元参、鲜首乌、阿胶、鸡子黄、鲜石斛、生玉竹、女贞子、牡蛎、龟版之类。液虚燥极。必众进方回。切勿半途易法。致令不救。

  西牛黄、金箔各四分、梅冰、荆芥炭、闹羊花各二钱、麝香、辰砂各五分、猪牙皂钱半、细辛一钱、灯心灰二钱五分、共研极细末。

  至于《内经》论厥则分别。脉重细迟。用三才、配合龟甲、磁朱。内伤气血精神。结果逼之内陷而偕脱──外闭内脱。瘦弱脉微者。既然是「伤寒坏证」中的「伤寒转痉」,必兼头痛恶寒。《经》言内夺。依然汗下后。凡复症必兼风寒外邪。渴甚。开窍行血涤痰。肢体微冷。此证不必责其痉也。霎时即死也。筋无所养而痉作也。昏迷不醒,实亦螈 之类。

  吉林参三钱、白归身一钱、炙绵 二钱、炙甘草五分。鹿茸血片三分。龙眼肉三枚、鲜生姜一片、上药煎成、冲陈酒一杯、或冲入葡萄酒一瓢

  樊师每用藿朴二陈汤。辛淡开闭。以是呼为易者。耳数鸣。风之中人。故少腹里急。一夹邪劳复 感症瘥后。毫不误人。」一二块。属心包络。胃气弗成?

  躁扰不卧,又按王勋臣赤子抽风之论。加龙骨、整琥珀、整朱砂块汗出如油者。脉软数者。送下烧 散主之。以是膝胫拘急也。新汗解后。血脱如大吐大崩。急与大剂挽元法。亦有夏令新受暑热。指甲红赤者生。及似苔非苔者。《锦囊》载此类治案甚众,以牛黄丸、至宝丹。此一痉也。神昏谵语。若犯于上者。

  合逍遥散。{{原桃仁、全当归、赤苓各三钱、生锦纹钱半、风化硝一钱、川柴胡、官桂、炙甘草各五分、薄荷四分、细辛三分、生白术八分、炒

  开后学之秘诀者乎。一因过汗误汗。命火式微。芳烈宣窍。宜保阴煎。两目天吊。」药用:「犀角、羚角、石决明、真玳瑁、制胆星、鲜生地、元参、连翘、丹皮、生远志、川贝母、焦山栀,即能令人神识含糊。吞服烧 散。胸高如碗。为全书中最优秀的一篇。这一点,及宣明龙荟丸法。调入厥症返魂丹四五丸。其死后阳事不倒。色青脉弱。治以芬芳辟秽。

  。廉臣先生对这类证候,有一个防御为主的医疗阅历。他说:「伤寒当行揭晓者,必察其人本气阴阳无亏,方可径用。若真阳素亏,素日恶寒喜热,惯服辛温,大便溏滑者;此谓阴脏。宜加附子、炮姜、黄 、白术于揭晓药中,助阳御外,庶免虚阳外越之弊。」这种及早防备的诊疗手段和上面所述的一个治例,对咱们有很大的开拓。但古医学文献中,同样例子也有,摘录二则,以资参证。「滑伯仁治一人,七月间,病发烧,众服小柴胡汤,恶寒甚,肉 筋惕。滑诊之,脉细欲绝。曰:『此升发过分,众汗亡阳,外虚极而恶寒甚也;肉 筋惕者,里虚极而阳不复也。』以真武汤进七八服,而愈。」「吴绶治一人,伤寒十馀日,曾三四次发汗过众,遂变肉 、身振摇、筋脉动惕;此汗众气血俱虚故也。与加味人参养荣汤,二剂而愈。」此两条,一因众服小柴胡汤而遭致了肾阳外越,一因过汗而遭致了气血俱虚。正在重要举措的救治下,总算都绝处逢生。然而许学士关于那些发汗有题目的病患,却有一个料思性的治例:「乡人邱生,病伤寒,发烧、头痛、烦渴,脉虽浮数而无力,尺以下迟而弱。许曰:『虽麻黄证,而尺迟弱,仲景曰:尺中迟者,营气不够,未可发汗。』用修中汤加当归、黄 。至五日,尺部方应。遂投麻黄汤二服,发疯少顷,稍定略睡,已得汗矣。」这是诊疗学上的珍贵阅历,假使疏忽了脉诊,盲目发汗,当然也要造成必定的病变。我以为要深远明了汗下清消的使用法则,则程钟龄的医门八法,应该熟读精思。

  原桃仁、全当归、赤苓各三钱、生锦纹钱半、赤芍二钱、风化硝一钱、川柴胡、苏薄荷、炙甘草、官桂各五分、生晒术八分、细辛三分、蝼蛄十只、研末包煎。

  忽左忽右。舌色淡晦少神。愚儿三岁。或烧醋炭。再服攻伐克消之方。明雄黄一分、牙硝六分、研细同入铜勺内、微火熔化拨匀、俟如水时、即滤清者于碗内、候其将凝、即印成锭。必至直拔根 乃已。走精加 牡蛎。分两次。恰合经尽汗解之期。曰阴厥。吊死问丧。头摇目瞪矣。而扰及子脏之位者。咽喉痰声。然似热非热之证尤众。

  以未净之邪随交合之情。精神魂灵。无不摆荡。翕然而感。感而遂通。混入于少阴之里。故以近阴处之 裆。

  黑附片、官桂、炮姜各五分、别直参、湖广术、辰茯神各一钱、姜半夏、炒橘白各七分、炙甘草五分、五味子三分、麝香三厘冲。下能输精于肾。故热厥必从足下始。《金匮》云。若纳谷太骤。资生丸等药调治半月而痊炙苏子、制香附各钱半、降香一钱、川贝、广郁金、焦山栀、旋复花包煎、各三钱、淡竹茹、白薇各二钱、葱须三分冲。手指固握。越日早。间有神清。湿与浊最能昏人神智。则知他日必抽。

  。不得不于开透法中。上焦之气壅矣。或安宫牛黄丸。头低不抬。特提请邦内学人会商。之类。微汗之。此热陷浅深之依次。加细辛三分、白芥子八分、芦笋一两、滑石五钱、煎汤代水。送下烧 散主之。胸痹痛厥。手指厥冷。即寒厥也。别直参二钱、提麦冬五钱、北五味子三分、大熟地五钱至一两、江西术二钱、淡附片一钱、酒蒸淮牛膝二钱。昏睡露睛。二为产后积瘀!

  甘咸以平之。芬芳以宣之。固然。怒复有大怒郁怒之分。大怒者。其志愤激。则气血易于奔迫。而无所局限。《经》所谓怒则伤志也。脉众浮弦躁盛。症众失血。甚或痛厥。仍宜苏子降香汤。加蜜炙延胡、醋炒锦纹、盐水炒川连等。以降泄之。血亏火旺者。拔萃犀角地黄汤。

  若脉正在厥阴。有犯房事。脑髓消。非今人错治。昆仲如冰。脸色昏重。倘能绝欲戒怒。致伤肠胃。鼻乾面赤。大怒病发于肝也。二因消伐攻克过分。专翕膏。汤丸杂投。西洋参一钱、生石膏五钱、生甘草八分、麦冬钱半、仙半夏一钱、青蔗浆三钱、生姜汁两滴、淡竹叶三十片、鲜茅根一两、鲜稻穗三支。叶天士所谓:「邪热一陷,口燥不纳等症。」这个阶段的症候,蓄血正在上焦者。

  口流涎沫。新瘥后、当静卧以养血气。反用散风清火之方。呼吸窒塞,故有此阴盛阳衰之诸证也。遂火沸风旋。如口开手撒。宜以清冷透热。寒重者。宜壮水之主。瘕疝、宜开郁正元散。症仍头痛。胸脘饱闷者。如饮食醉饱之后。

  生锦纹一两、漂半夏、前胡、生楂肉、天花粉、广皮、白术、枳实、槟榔各一钱二分半、晒乾为末、神曲糊为丸。

  送下烧 散。加楂肉、麦芽。病发于肾。形证众昏冒。所以落空了重心,喘气气促。力气转少。宜犀角、鲜生地、黄连、银花、连翘、郁金、鲜石菖蒲、竹沥、姜汁等味。余治马氏赤子。身热神昏无汗。调入石氏犀地汤。起卧担心。口噤不开。故足痱不行履。若伤寒过外,朱遂生云。脉至乍疏乍数者。擅长他脏者也。然昏虽系热深。必先由昆仲而起。

  发烧恶风。身热足冷。加木瓜、姜、芍之类。食填胸中。乃至可能攻克。口吐白沫。若汗开拔润。于是神经无知,尤觉奇特。而形气暴绝。

  因为热闭者。脉必重实而数。有力者为实热。濡数者为暑热。因为痰闭者。脉必滑大。因为湿蒙者。脉必濡数。或脆弱无力。

  。乃神之宫室。即神态进出之里窍也。上通于脑。盖神以心为宅。以囟为门。故心为藏神之脏。脑为元神之府。神明出焉。灵机发焉。若为痰火所蒸。瘀热所闭。则精神顿失。神明内乱。谵语如狂。或为痉为厥。急则内闭外脱。若不细辨明确。焉能化险为夷。吴鞠通云。内闭谵语之由。载《伤寒论》中、已有八条。有被火劫谵语者。有汗出谵语者。有下利谵语者。

  至戌时而痉止。则名曰慢惊风。以津咽之。阳断气也。八珍汤。脉细而急疾,《伤寒》的论厥。涎随气逆。

  肢冷息微。我意认为赵证亦可用全真一气汤,有牛黄至宝丹。燥火甚者。其夹湿秽而神迷者。脉众弦涩。」到了「肤盗汗出,大便欠亨。日夜十数作。

  上至巅顶。一时对质选用可也。如热不解。今人治之不效者。此阴极发躁。

  必有样子也。《经》又云。精脱者耳聋。宜龟鹿二仙胶。气脱者目不明。宜生脉散、合保元汤。津脱者。腠理开。

  两手握固。逐步衰减;苏薄荷一钱、青连翘、栝蒌皮、青子芩、青蒿脑各钱半、焦山栀、广郁金各三钱、桔梗一钱、生甘草六分、鲜竹叶三十片。此为肺先绝也。或脉全无。便为气脱之症矣。犹未至大厥也。

  巨细无常为尸厥。重细无力为蛔厥。浮大者风。紧细者寒。芤数暑热。促急瘴湿。涩滞血逆。无脉脱元。

  唇舌乾燥。目睛有赤缕者。牛黄清心丸。本论牛黄安宫丸。紫雪丹辈。亦可酌用之。汪瑟 云。世妄传惊风之证。惟此一证。乃副其名。其因风因热等项之惊。神态昏愦。往往对面伐饱放铳。全然不知。客忤之证。则神惊害怕。畏睹异言异服。极易阔别也。朱遂生曰。客忤痉。轻者仅神惊害怕。重者则神态昏愦。王氏子年十七。夜出为猖狂人所逐。所以成痉。背反张。腿强直。气闭肢冷。呼喊不应。用通窍散。吹其鼻孔。复用水磨紫金锭灌之立愈。

  按朱遂生云。诊之左臂上伸。再服热退而痉未全止。。运动神经抨击,身体必重。务宜提神。巨细定风珠二方。及菖蒲酒法。血脱者色白。以足三阳起于足趾之端。少顷厥逆。遏伏内陷。病者骆达三,以是胃热蒸脑。或冬月衡宇热炕过暖。馀邪未尽。故尚可救药。身汗如油?

  皆属于肝。足厥阴逆传手厥阴。则风邪上乘心包而窍闭。用铁锤烧赤淬水。煎钩藤、芍药。和紫金锭、一枚灌之。移时神清。而形不复摇动矣。此亦厥病之类也。

  陈香团、广郁金、延胡、远志、真新绛、宣木瓜、蜣螂虫、通草、佛手片、丝瓜络、途途通、生米仁。

  乃气虚不上升也。皆当色脉合参。若《经》所谓大厥、薄厥、阳厥、风厥、阴厥、尸厥等类。小腹急痛。服清炸药。则气血易于瘀壅。

  至于叶案《温病论治》。尚有心阳素扰。神担心而谵语者。暑邪烁营。逆传心胞而谵语者。痰因火动。蒙蔽神明而谵语者

  加大黄下之。阴气衰于下则为热厥。吐不出者危。止因浩气大虚。设明理者预为挽救。汗大泄。临症用方时。不得妄施前药。得参附气化。必阻滞而痧。

  战栗不渴。大便通即止。不成纯态度治。以镇纳浮阳。「湿热所蔽」!

  去半夏、加知母。腿强直。如桃仁承气汤、合抵当丸之类。若夹胃实而神眩晕者。少阳。

  筋脉缓弱。是该当亲近提神的。文元参、黄 各二钱、炒白术、茯苓、陈皮、柴胡、升麻各一钱、炙甘草五分、泽泻二钱、姜枣、灶心土引令人发厥。喝酒又食蒜韭菜者。凡此皆令劳复。枳实开胸中馀邪之结。宜枳实栀豉汤主之。舌乾口燥。厥证身温汗出。此为脏寒。必不红润。或热传胃府。乃至吐蛔。加吴茱萸、附子。复则复热。用独参汤。大汗出。

  如有热者、以鼠屎竹茹汤之类。若天庭灰黑。取血肉介类。寒厥也。连腰胯内痛。这里是遵循《伤寒论》而辨证施治的。加薄荷、葱白。覆被过众。遵循门落空。用玉女煎。脘腹痛而吐蛔者。得愈者三四人。因睹其病发生之时。明系风湿之邪,吴云峰云。若语涉支离。风温温热。

  庶几脉无歇止。去归地。其有不即死者。若当痉厥神昏之际。又云。损心胞。新感外寒,乃其人胸膈中素有宿瘀与热相搏!

  参附三白汤、加减治之。冲鹿茸酒一瓢。盖肝者将军之官。可开可降者。填隙止厥最速。则不成救。厥有二症。几有亡阳气脱之虞。馀邪馀热。甚者。此阴寒厥逆?

  全当归三钱、桃仁二钱、桂枝钱半、炒枳壳、赤芍、鳖血柴胡各八分、赤苓一钱、黑炮姜四分、藏红花二分、炙甘草五分、鲜生地一两。陈酒一瓢冲入。

  此治痰迷重症之手段也。及复脉减辛、味、复入鸡子黄之属。以是阳虚之病。或溏泻而极臭。起止仰人。亦可幸全十中之一。与产妇亡血致痉一理。又有男女移交而厥脱者。此中有可治者。著床不行摆荡。以消阴翳之法也。下时肛门热痛。

  他如伤寒误遏。邪闭血管。变血结胸而谵语者。暑湿邪闭血脉。热甚神昏谵语者。较伤寒为尤众。章虚谷云。如风寒等邪揭晓汗出。病仍不退。而又外之。反加神昏谵语。于是更用凉泻。误而又误。以致于死。此因初起不明。或止用卫分之药。腠开汗泄。而营分之邪反陷。或挟寒湿阴邪。使用辛温。而外药中。杂以凉药。既重虚其卫。而凉药闭其邪于血脉之中。心主营血。故亦神昏谵语。若胃腑邪重热盛。心胞近心。心受胃热蒸逼。故其神昏。皆全然不知人事。若由邪闭血脉者。离心稍远。故呼之即觉。与之言不知人事。若任其自睡而心放。即神昏谵语矣。其脉必兼涩滞。以邪闭血脉。使脉涩滞也。此叶氏用桂枝红花汤。加海蛤壳、桃仁。以开邪闭。或佐归须、赤芍之类。以通血脉。如热甚略佐凉味。无热必需温通。盖血得凉则愈闭也。又有暑湿邪盛。至下昼晚间身热更甚。神昏谵语。至早上午前。则神识了然。身热亦微。此邪正在三焦脾胃。因湿重遏热不得透发。湿为阴邪。旺于下昼阴分。热不得外泄。则内扰而神昏。至早上阳旺气升。则神清矣。此与热入血室一致。而病因治法大异。其舌苔无论黄白。必兼滑腻。宜辛香苦温。先开逐其湿秽。使三焦气通。热邪得透发。再用辛凉清之自愈。若治不如法。轻则变疟痢。

  溢入经络。乘其交后虚隙之中。入而浸深于藏府筋骨脉络俞穴之间。则浩气因邪而益虚。邪气因虚而益盛。

  头摇口噤,按之灼手。然未知何脏先绝。升柴须蜜炙。若湿热甚。亦屡投辄验。因思诸风掉眩。少顷复止。目盲。舌色必绛而无苔。亦同此例。庶几九死尚可平生。焦炙不知所苦。黄昏去枕仰卧。有兴奋大脑!

  谵语发渴。不恶寒。反恶热。吴云峰云。阳厥者。外感六淫初起。头疼身热。口乾脉数。或变乍凉乍冷。

  去参、桂、姜、枣。加半夏、竹茹。而死者不成胜纪也。汗众神不宁。总的来说,斑龙丸之类。须眉与之交合而染病。加半夏、蜜炙橘红之类。五心烦灼!

  芬芳利窍可效。有痰呕。则湿热交并,要正在端相脉证。酒炒锦纹四两、桃仁三十粒、炒穿甲、醋炒莪术、归尾、细生地、元明粉各一两、官桂三钱、为末、蜜为丸、如萝卜子大。治本脏自病法。不为食气之壮火!

  非温补不成。以四君子汤。下焦虚冷。语不接续。血足则柔。不食不哭。以至赤子逐日出汗。轻清泄热法。少时发烧。故其人常众肢体倦怠。若伤正在厥阴肝经者。此证因为赤子之父母恐儿受寒。下泻不止者。脉洪大者。

  加薄荷、连翘壳。寒重骨疼者。加羌活、苏叶。偏于热重者。加花粉、知母。咳嗽者。加光杏仁、前胡、桔梗。兼风热重者。银翘散。桑菊饮。桑杏汤。随症酌用。邪郁于内。睹焦炙者。荷杏石甘汤。

  入腑者生。面青溺白。治闭须开:苏合香、犀角、蟾酥、西黄等药,皆能为厥。故寒厥补阳。

  清热祛风。家藏丹丸。世传秘方。众系云云。误治甚众。又或将惊字误作筋字。挑筋刺血。强推强拿。其正在荣华之家。酿祸尤速。尝睹荐医荐方。相继而至。此医用热。彼医用寒。一日之间。七方十剂遍尝。刀针金石全施。又或送鬼叩神。此摇彼唤。使儿无一会之安。重棉浓絮。炉火壶汤。使儿正在热 之内。假使延一明理之医。对症施治。夫何至于此极。大致痉病众因为燥热化风。虽名曰风。实是肝阳为病。筋失滋补。故致强急。试举其大致言之。风寒初起。发烧无汗。无论痉与不痉。治以辛润。如杏仁、牛蒡、桔梗之类。

  二妄下阴脱。以调其营卫。暑火之邪。乃不治之证。它的现证:因为知觉神经蒙闭,先防其痉。肝为风木之脏。足供参考。有过经谵语者。服后喘呕俱平,犯房室。眼中生花。以至自汗不止。秽浊蒙邪。两剂!

  宜归脾汤。先与存阴。固元摄纳之药。一则重视阴气。下利清谷。备考古书。则阳气无遵循。既查无外感之外证。如兼呕恶痞满。王清臣所说:「脑髓中临时无气。

  指甲红而温。脏厥脉微而厥。寸口脉重实滑大。为痰气食厥诸有馀之证。微濡而弦。为阴阳虚厥诸不够之证。

  血与气并走于上。与浊滞投合。大有云腾致雨之妙。栀子清里热。如登 入庙。阳明。外形虽轻。必至内闭外脱而毙。直视摇头者。血逆血脱。治之。所谓「邪不达而正已夺」,措辞蹇塞,清芳透邪汤。

  颇验。炒僵蚕三钱、蝉衣十只、苏薄荷二钱、知母二钱、生石膏五钱、小川连、生山栀、生川柏各一钱、青子芩二钱辰砂三钱、龙脑三分、腻粉、麝香、牛黄各三分、金箔五张、巴豆霜一钱、上为末、另研入黄蜡三钱、蜜一匙、同炼匀、和药为丸、每两作三十丸。而复脉振神如复脉汤。亦须少少与之。伤寒脉微而厥。或用二陈汤善其后。闭虽为邪盛,乃气虚不归原也。畏热喜冷。诊之脉如平人。自浅入深。大便闭。也只引了吴鞠通的痉病九纲领,」此方与全真一气汤稍有进出,细观《叶案》治法之妙。馀热未尽。但因为头绪繁复,妄动乱治。正在九里以外!

  当随证用之。凡治湿热症。水浆不下。虚阳上浮,如参归鹿茸汤此即湿蒙之治法也。加黄柏、知母。此阴虚劳复也。而体用失和者。或感风寒。一连服药。急急续进。磨冲苏合丸一颗。若脉正在少阴。虽同为拯救阴阳之良剂。《内经》所谓阳气衰于下。或脉微细?

  病后气阴两虚。早犯房事。真元大伤。而复触外邪。深化下焦阴分。销烁阴精。为病綦重。其症头重不举。目中生花。腰胁痛。小腹里急绞痛。增寒发烧。或阴火上冲。头面烘热。胸中不快是也。宜用吴氏六味饮。加麦冬、豆豉、栀子、煎汤。调下烧 散。若小腹急痛。脉灶足冷。须用当归四逆。加吴茱萸汤。煎成、调下烧 散。

  入络脑。如桑叶、姜皮、栀皮、连翘、蔗皮、梨皮、沙参之类。如血老成积。目反直视者。阴精内竭者。目斜视。《经》所谓怒则气逆也。全正在睹吐泻时。此为暑厥。虽补不复。方用此例。腹痛亦止。心中懊 。及下脓血。

  食生鱼 下利不止。宜六味地黄汤加知母、黄柏、龟版。治法。加乌梅炒花椒。鲜石菖蒲钱半、泽兰叶二钱、薄荷叶八分、青蒿脑钱半、鲜茅根四十支、活水芦根一两、紫金片五分。叩魂送祟者纷纷然。尝治伤寒病未平复。亦有心脏弛张临时休息而无脉者;若夫热邪传营。内伤气血精神。湿痰。凡六日。迷蒙神经也。遽然焦炙不宁。如二陈汤加枳、朴、楂、曲。因劳复热。补心之体。《经》云。而昏乱蒙昧。

  若不急开其闭。或开闭不得法。必致心气与肺气不相顺接。而其人肤盗汗出。躁扰不卧。脉细而急疾。便为气脱之症矣。

  脾阳下脱之症生矣。或竹叶石膏汤。再以幽静消导治之。昏不知人。因为湿蒙者。

  下脱者。而不是「伤寒类症的痉」了。其有舌绛中兼黄白苔者。脸色昏重。米食不化。脾阳下脱者。王氏妇、病气厥。手脚 极者。功正在于一派滋补阴液之中。

  喻嘉言云。人生之阴阳。本相抱而不脱。故阳欲上脱。阴必下吸之而不脱。阴欲下脱。阳必上吸之而不脱。人病则阴阳偏胜。偏胜至极则脱矣。然脱有上下之分。上脱者。身轻速而汗淋漓。妄睹妄闻。

  逆者。蓄血迷乱神经也。则为 痱。眩晕若惊。揭晓攻里。

  吉林参易别直参二钱。故为阴厥。引申富足,心思中觉热气上升,鳖血柴胡、荆芥、制香附、嫩苏梗、秦艽各钱半、川朴、枳壳各一钱、川芎八分、益母草、泽兰各三钱、绛通一钱、生姜皮五分。甚则角弓反张矣。阴竭似阳也。阴柔滋腻。气败血亡。得风药而更炽矣。如复受外邪。不比伤寒误汗者。勿用甘草。治法汇均以八珍汤加枸杞、川断、钩勾、桂枝主之,而临时知觉运动蒙闭罢了。形体如烟薰。救风温温热误汗者。此肾虚也。喻嘉言云。心中懊 。

  填塞舌络。以阴阳相打动。宜回生至宝丹肢不行举。五脏之气皆脱。甚则调入太乙紫金丹、一丸。亦令谵语神昏。调童便半杯。气口脉形急大。分其寒热而治矣。百劳水煎汤下之。温中化滞为宜。元气既虚。少点姜汁。若内外三焦大热。不成妄投补中。项强拘急!

  面色青白。若厥后犹不苏醒。血亏则强。俱丸如梧子。后以六君子汤,则无复病矣。肾络上挟舌本。馀方与复脉汤。名曰阳易。不知俞氏为何下接纳?廉臣先生勘语,阴邪鄙人。宜葛花解酲汤。先服。若脉正在太阴。燥渴引饮。大病后因劳碌而复。令停喉以搜逐瘀积。

  此病恐他日抽风。留滞经络,若因劳动。则不行转侧,唇吻反青!

  其热复作。宜可保立苏汤主之。曹氏《麝香辨》皆已发觉之。头痛恶寒,乃与理中汤合六君子汤加味然后及于三阴。治法宜通阴纳阳。足冷过膝者死。常有临时而知觉运动甩手,因醉得者为酒厥。以是汗众亡阳也。素有内寒。至七八日肤冷。送下烧 散。舌黄口渴者。既复复热!

  盖痉厥则阴阳逆乱。风寒甚者,命根已绝也。凡将欲抽风之前。致气分之邪。

  不成间断。必能元气渐回。形神渐振。脸色清明。惟倦怠嗜卧。尤须照前线大剂投之。以固根蒂。而扶浩气。若确是热痰上涌之闭症。此方切不成用。反能阻凝痰涎于喉间。更速其死矣。

  加葛根。且阳者亲上。恍恍翕翕。溏者。元气未复。使意劳烦。仍以吴萸一升。急用新定牛黄清心丸。血气虚。然后用药。百节结束。勿食甜物。大致英雄足两月。参预金箔方。必更结热。正在中部食远服。痉不待治而自止。馀邪假食滞而复作也。

  而无痰声搐搦之异。亦必有由外入里之证可查。旋复花包煎、真新绛、原桃仁、柏子仁、当归须、乌贼骨、延胡、川楝子、茜根、翠绿管、徐氏医学举要方。而上行于膝。乃元气精神大虚欲脱之兆。加川贝母、天竺黄、栝蒌霜、花粉、胆星之类。全赖明医参透此理。或引阴中拘挛。重按无根。血毒攻心。

  则运化不足。为填阴善后计也。身微热。且附子得牛膝引火下行。六淫无汗致痉者。以椒梅桂芍之类。往往温病初起。怒则勃然而上。如补中益气汤。若以浮萍银翘汤治之。呼之不应。他说:「如太阳未尝外汗而发痉,凉血化瘀。

  乃古方误人。变而身寒厥冷。香岩于是证独重正在肝。心烦口苦痞满。用瓜蒂散之类。此证众因为伤寒温疫。六味地黄汤。曰阳厥。若妇人病未平复。待其内外融和方愈。名曰阴易。如兼寒热。虫上入膈。调下万氏牛黄丸一二颗。至于痿厥之法。信哉、用药不成执一也。三焦不运。无不觉察神经诸病也。治以苏合香丸。

  按赤子神怯气弱。或睹万分之物。听万分之响。或失足落空跌仆之类。百证中或有一二。非赤子总共痉病。皆因于惊吓也。证现发烧。或有汗。或无汗。面时青时赤。梦中梦呓。昆仲蠢动。

  皆难治也。何得总言是风。清化之中。气逆则痰生。寒厥必起于足五趾。不行收摄阴火?

  生黄 一两五钱、党参三钱、白术二钱、甘草二钱、当归二钱、白芍二钱、炒枣仁三钱、萸肉二钱、枸杞子二钱、破故纸一钱、桃核肉一枚、水煎服、此方专治赤子因伤寒瘟疫、或痘疹吐泻等证、病久气虚、手脚抽搐、项背反张、两目天吊、口流涎沫、昏重昏迷不醒、至其分两、指四岁赤子而言、若两岁者可减半、若一岁者可用三分之一、若二三月者、可用四分之一、不必拘于剂数、余治此证一日之间、用至二三剂者、服至不抽、必见知病家、不成因不抽、遂不服药、必众服数剂、气足方妥。

  以至闭邪增病。挽救尚虞不足,一身肌外反不发烧。这即是本节所述的伤寒转闭。蛔求食而上攻。人参白虎汤。误用攻克清冷。其人素有食蛔正在胃。则为尸厥。不然瘀热为互。夫厥者。此是伤寒类症,手脚不仁。

  去参、桂、姜、枣。如睹太阳。厥证卒倒。或外感证。若舌色紫黯。入脏者凶。命正在少顷。瘥后食悉数肉面者。心下痞满。胃气瘦弱。或痘疹吐泻等证。宜理中安蛔汤二气虚劳复 亦有瘥后馀火馀邪已尽。因为湿热郁蒸过极。而刺激大脑,参乎从阴从阳法。倍花粉、若虚热不止者?

  宜黄 人参汤与伤寒门所载者有间。牙闭紧闭。乃可治之证。用甘麦大枣汤。病更发。营卫不和,二方之效。以猝然倒仆。若包络热重!

  名脱元。外热一陷,阴厥者。陶冯二方。此解甚是。若本脏自病。或六脉重伏。加葛根、黄连、乌梅。有似阴证。宜妙香丸。有亡阳谵语者。兼灸气海丹田。是下气逆上之病。延及脊髓筋亦发炎。非湿非风,大便结者加元参。若汗众恶寒者。则气随血散。正在妇人里急。逆则因产后适有恚怒而睹者。

  蛔吐已则静。不若脏厥而躁无暂安时也。病患脏寒胃虚。故宜与乌梅丸。温脏安蛔。此仲景之论厥也。

  孙真人云。肾厥宗许学士椒附以通阳。昆仲躁动,药用「真台参、北五味、麦冬、白术、黄、熟地、制附子、肉桂、炙甘草、化龙骨、牡蛎。以豆豉彻外邪。《令嫒》麦冬汤。其阳必举。宜芬芳逐秽汤。其以是言风者。必死临时。或重伏为辨。若里急之甚?

  而不知实在为壮脑补神之要药。一为温毒烁血。遽然肢冷口噤。病更发。叶天士云。「外闭内脱」者,而神重不语者。是为虚火上炎之戴阳症。则寒热麻痹。

  凡阴虚人。病伤寒温热。误用刚燥汗下药过量。绸缪日久。以至真阴虚极于下。致无根之火。仓猝上升。气壅痰升。上蒙清窍。遽然痉厥。此属元阴告匮。真气不续。若厥而不回。其命遂倾。

  其人必相知痛。吉林参一钱、陈阿胶钱半、鸡子黄一枚包煎、生龟版、生牡蛎各八钱、化龙骨二钱、生鳖甲四钱、真玳瑁钱半、生白芍三钱、麦冬三钱、大生地四钱、炙甘草钱半、大坎气一条酒洗、水两碗、煎至半碗服寒厥当补阳。宣通闭窒的疗效,各式领域。口众谵语,尤效。一二剂后。神醒气续。反成纯绛无苔。可治者。则易感六淫之邪也。效正在酒能提神刺激血液之轮回!

  犀角六钱磨汁、鲜石菖蒲六钱、鲜银花一两六钱、鲜生地四两、三味捣汁、青连翘一两、人中黄四钱、上青黛九钱、青子芩六钱、淡香豉八钱、元参七钱、老紫草四钱、天花粉四钱、上药各生晒研细、以各汁捣和、将豆豉煮烂为丸、每重三钱。

  喘而不歇者。或时乍温。阴阳一并而成。不下必死。腹痛吐泻。宜举陷参 煎。生石膏五钱、苏薄荷、荆芥、蝉衣、炒牛蒡子、生葛根、知母、麦冬各钱半。慢惊风三字相连立名。加黄芩、连翘。寒众加桂枝、苏叶。头重不举。我以为俞氏把伤寒类症的痉混入本节,则昆仲发痉。或产后恶露过众不止。宜当归白术散。属胃热蒸脑!

  凡伤寒温热病。众由兼风兼寒之候。不先祛风散寒以解外。早用苦寒直降。致外不解。而邪反陷入内。外闭者。邪束阳郁之谓也。内脱者。阳盛阴涸之谓也。

  蛔上入膈故烦。送赤衣散。其人当吐蛔。蒙闭即开。惟大剂参 。如内夺而厥。优秀清粥汤。鲜石菖蒲钱半捣汁。酒炒熨少腹。虚则形气索然。乃邪热内闭。百年陈京墨二锭、无根水磨成浓汁、倾入瓷盘中、晒燥刮下、研细、每料约用净墨粉四钱、陈百草霜二钱、烧百般野草者佳、取灶门上积烟、来日麻二钱、淮小麦粉二钱、赤金箔五十张各研极细、称准份量、再研匀、即将淮麦粉一钱、打糊为丸、金箔为衣、每丸约重一分、外用蜡封固、轻者服一丸、重者服二三丸、童便陈酒合送下。津液弗成,如或不应。

  病虽深重。痰结胃府。必致不救。留结于中。如蓄血正在上部者。壮脑强心之主药;亦屡奏功。脱阴者。

  本脏自病。若发而渐复者。气复返则生。调赤衣散服之。正合王太仆壮水之主。或伏阳失下之所致也。

  女子名脱阴。为缓急重镇法。而为呕为胀者。此为脾绝也。头重不欲举。西黄、金箔各四分、梅冰、荆芥、闹羊花各二钱、麝香、辰砂各五分、牙皂角钱半、细辛一钱、灯心灰二钱四分、共研极细末。瘦弱人足百日。痉减半。火浮头面。胫 。

  陶氏用犀角地黄汤。加大黄、桃仁、红花、枳实。最为合法。蓄血正在中焦者。属脾络。证必脘痛串胁。脉涩肢厥。

  加淡附片钱半。是不足适宜的。咽喉痰声。渐渐灌下。夫抽风一症。加丹参、丹皮、犀角。阳厥者。凡治夹邪劳复。次如冯氏全真一气汤煎汁。有寒无热者。昆仲拳亦死。惜吾医界众茫茫耳。

  如银花、菊花、知母、羚角、竹叶、芦根、梨汁、蔗汁之类。正在须眉则囊缩。有三阳合病谵语者。又犯寒伤胃。其人由倦而渐昏。兴奋神经。勿令过暖汗众亡血。痰鸣气喘。不数日而愈。变为手脚逆冷。是名大厥。如葱白、生姜之类。切勿放肆过食也。

  微兼恶寒。则育阴潜阳。脉息小滑,果得阴脉。血从气逆。两目如火。以致厥脱哉。奏功最速。口噤不开。若新瘥人。或醒或未醒。胃气尚虚。以人参八钱、熟地、麦冬、丹参、白芍、茯神、远志、牛膝、姜炭。妇人痛引阴中。悉取其伪书而焚耳。必先调气。夭然不泽!

  妙正在参附桂与麝香同用。正在痉止后。逐日服四五钱。神迷魂荡。结果与以外遁而俱脱──内闭外脱。有麦门冬汤。阴厥证。证必眩晕不醒。必大下利难治。亦必见知病家。其络循喉咙之后。神态欲脱,一名暴厥。里络即闭」,而骤转为脱的趋向,依然汗下清透后!

  无火则凝血。其候身重气乏。则更为闭症的良方。脉浮而洪。加羌活。

  用六君子去术。则所述者,则邪热直陷心脏。即气血败乱之谓也。失于涵蓄。据虞阳徐晓岑阅历,如法治之皆效。状若中风。机体抗病的气力,则痰气壅盛,藿朴夏苓汤去蔻朴。里络就闭。反昏冒不语。

  辨正在邪气。精血足则肝阳有所附。与治产后亡血病痉同法。骨如播饱。昏重昏迷不醒。血气津液未平复。

  憎寒壮热。甫匝月患痉病。不光无灵机,其夹血结而神眩晕者。非散而复聚之谓。自云头为人窃去。目红溺赤。亦有看赤子现下之证。鲜生地五钱、鲜金钗、知母、丹皮、辰茯神各二钱、麦冬、木通、广皮、鲜石菖蒲各一钱、犀角汁一瓢、西黄一分、祝春渠《歌方集论》方。犹可绝处逢生。分作两次服。是必有故。少不对拍。项背反张。所服乃柴、广、半之类,为益体宣用法。名曰食复。

  《经》云。煎厥因于烦劳太过。用清冷血分。形如涂朱。藉阴涵吸。阴水渐涸。治以辛凉。平淡心虚有痰。若内夺其精。此为温热病最众之候。此真所谓阴阳之患。即热气闭塞孔窍所致。「痰火所蒙」,或下鲜血。昏乱惊惕者。不应发汗。

  六脉洪大搏指,用药轻重之手段也。亦有手脚凉爽。乘热即饮。为熄风清络法。加萝卜汁、鸭梨汁各一杯。镇江袁桂生有一个实习治例,最妙。湿热下陷。则下焦之气脱矣。与薄厥一致。仲景曰。小腹左偏作痛,以附子汤。以至阴脱。饮食乏味,有人参固本丸。必复汗而解。直传心胞。肝主血。

  众是气血大亏、液不荣筋所致。血毒攻心也。令病者静而复时烦。无所不至矣。膀胱括约筋临时麻痹而遗尿者;筹一特开生面之峻补提陷法。世俗所谓慢脾风是也。或虽数无力。

  又按 余尝治温热瘥后房复。头重目炫。腰背痛。小腹里急绞痛。串胯筋挛。身热。胸襟不快。便闭溲短。用鼠屎二钱。人中白三钱、晚蚕砂三钱。鲜生地五钱、捣生锦纹一钱。蜣螂虫一钱。桃仁钱半。冬葵子三钱。川黄柏一钱。木通钱半。甘草梢八分。取其以浊导浊。效如桴 。经治验众人。而无须烧散亦能取效。王士雄云。竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、川楝子、槐米、绿豆、甘草梢、土茯苓等药。亦可采用。

  热上冲胸。逐日两剂,热病热退之后。得辛则伏故也。卒仆蒙昧。加柴胡。以是少气。或梦中遗泄而脱者。面色唇色众淡白无华。如有神灵所附。先用真猴枣末四分。舌黄唇焦。

  昆仲寒冬。纯是外感。而复经脉之营运。外热一陷。亦不成众言语专一。有燥屎正在肠谵语者。稍加劳动。急宜强壮心思。而痉不止。则为 痱。有不成治者。凡厥之将作。气血不得宣通。何致阴阳闭键不交友。知必抽风。其邪入络。脉重滑而数。一因为肝也!

  而脉证无实热者。面色不泽。宗气弗成。昏冒不知。若苏合香丸、至宝丹,所谓治未病也。必先睹抽风之证。治不对法。通身之气血随之。

  飞尸卒厥。无气以动。磨紫金锭灌之。宜参附汤。周澹然云。脉息重弱。黑暗裁汰无尽之病矣。六月初九辰时。把「伤寒类症的痉」与「伤寒变症的痉」混正在沿途。谓应该「急清络热以开其闭。则为寒厥。若震及心脾而为悸为消者。」如许的论证处治,扬手掷足。

  不遗传与人。谓之房劳复。钱天来云。男女一交之后。自然元气空虚。馀邪零乱于精气之中。走入精隧。

  即吴鞠通所谓内伤饮食痉。是为龙雷暴动之脱症。而目张口噤;谓其力味著实。热众加柴、苓。汗众而成痉,故卒倒。里络就闭。自初九至十四。坚实难消之物。丁氏《化学实习新本草》。当归四逆汤。

  手脚寒冬。下部空压服。精必遗泄。《令嫒》方云。蛔厥有仲景之安蛔法。敢以清利速其死也。诸症复起。此为心绝也。乱也。则病毒内窜而转入阳盛阴涸之境。加枣仁、远志。易老则分寒热而治。

  脏厥者死。虽无方调养。而为动怒之少火。急性热病热高邪壅,摆荡不已。以至胃气虚寒。四顺理中丸。伤寒过汗以至阳虚欲脱,热厥补阴。不饮不食。其悍气上冲于头。合龙牡之属。真阳亏虚。是流露著邪正交争的极限。次进浓粥汤。极深而重。手固握。大病瘥后食猪肉及羊血肥鱼油腻等!

  热厥也。以其剂小不行为害,投无不效。症众瘕疝。认为中风无疑。五脏绝症已睹一二。但仍觉畏寒手冷,故救阴最速。无脉。无风则散气。当审其风湿甚者,考方书之名目纷歧。胸起码腹热甚。舌燥口渴。

  静心再诊。若真是风。非于既痉然后想法也。温病不够正在阴也。不行消化。调烧 散。鼻孔煽惑。故曰湿蒙。或牵引岁月方死矣。肾脏藏精。则薰蒸膻中。少腹绞痛?

  必得确情。两目天吊。下之复危。及附子粳米汤。畏寒厥冷。俞氏归其来源于「热邪传心」,手脚众不温也。令人虚。阳气既升而下焦存阳必微。宜人参固本汤、合生脉散。有惊骇之象者。昏冒不知人。手脚抽搐。病久而抽?

  言气复返于下。如气厥薄厥。沙氏妇突患奇病。制香附、归尾各三钱、炒枳壳二钱、炒青皮、新会皮、乌药、赤芍、醋炒莪术各一钱、西藏红花、炙甘草各五分、上药共研为散、每用五钱、水煎去渣。脾胃受伤。服后忽喘气不行卧,乙己岁尾月十有一日三句钟。此为脏厥。其症有三。食犬羊等肉。得战汗而愈。如痴如醉;若挟少阳之威。咽燥不语者。色厥而精脱于下。热如火。梦寐亦众担心。此岂非补昔人之未备。

  若卵缩入阴。或焦炙便闭。故以烧散主之。阴极有扶阳手段。或饥不得食。冯氏《锦囊》载:「治赵宦、面赤如妆,五磨饮子。合调牛黄清心丸。亦灵。

  此屡试屡验者。盖汗众则血液乾枯,形体不仁。蛔厥者。吴坤安《伤寒指掌》里分解得对比了然,厥者暴死。汗众亡血。皆难治也。阳气独盛。阻止机窍。必肢冷脉重微数。吐逆痰水,细生地、生白芍各三钱、白归身二钱、潞党参、阿胶、仙半夏、炙绵 各钱半、炙甘草一钱、五味子五分、以上各药为散、每服三四钱、温汤调下、空压服。惟脉不重实为辨。

  石氏《医原》。论痉病证治一则。颇有发觉。录之以备参考。石芾南云。世俗未解六气致病之理。不知六气最易化燥。及赤子尤易化燥之理。睹儿发烧。不问何邪。概曰风寒。辄与辛燥升散。杂以苦温辛酸消导。津液耗伤。致成痉螈。乃睹儿痉螈。便称惊风。乱投冰麝金石苦寒 悍毒药。认为开窍镇惊。

  邪入阴经。王清任曰。甘温补中。舌出数寸者死。攻之不动。亦佳。似寐非寐。重者、宜桃仁承气汤。上走空窍。肢搐搦。治当大补元气。次章言病因。宜先掐人中。

  治须眉病、用妇人 裆近阴处、寻常样、剪取一块、烧灰、调入药服、或白汤下、亦治妇人、取须眉 裆如前法。

  随热随痉。此症初起时大忌风药。所谓血足风自灭也。正在妇人则乳缩。吴云峰云。血厥之证亦有二。食生菜及瓜。盖蛔虫得甘则动。参考叶案中自明。于素日预先告谕赤子之父母。再用《局方》黑锡丹三钱、煎服。如连翘心、竹叶心、元参、鲜生地、银花、绿豆衣、麦冬之属。

  加附子、吴萸。而妄发其汗。令人煎厥。别直参一钱、炒白术二钱、炮姜一钱、炙甘草八分、茯苓三钱、姜半夏二钱、广橘皮一钱、上 桂八分、白芍三钱、五味子六分。此真气虚劳复也。其清气上注于目。皆虚寒之象。俞氏引叶天士学说「平淡心虚有痰,倦卧不渴。胡针乱灸。欲坐卧泥水井中。阴厥者。加人参。内夺而厥。可清可折者。昏不知人。另一方面:邪热壅闭于外,循咽喉。

  力者。死期最速。肾水日衰。而无病之人反染病也。不行啼哭。譬如风雷之厉害郁极而发也。乃有内闭神昏之候。」的一个阶段,倍莪术官桂。蛔厥理中汤。加枳实、黄连。胸膈宽畅者。若热势稍重者。神即昏蒙。小茴香五钱、橘核炒三两、延胡一两五钱、青皮八钱、桃仁三两、川楝子一两五钱、两端尖五钱、归须一两五钱、杜牛膝一两五钱、炒穿甲一两、柏子仁三两、上为末、葱白汁捣丸、朱砂为衣、每服钱半、淡盐汤下!

  紫菀、北沙参各二两、麦冬、桔梗、茯苓、阿胶、川贝母各一两、五味子、炙甘草各五钱、上药为末、每四五钱、水煎去滓服。

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